Отходы класса «В»

Эту информацию мы собирали несколько дней, и она косвенно касается коронавируса, который уже семимильными шагами приближается к нашему городу. Напоминаем, что мы все еще можем остановить медицинский произвол, но необходима помощь каждого из вас.

Итак. Коронавирус. Что это, как происходит заражение, как и чем лечить вы уже знаете без нас. Мы расскажем, как должна быть произведена реорганизация медицинских учреждений в условиях пандемии.

Открываем Письмо Министерства здравоохранения РФ от 24 марта 2020 г. № 30-1/10/2-24 О минимальных требованих к зданиям и помещениям, где планируется организация дополнительных инфекционных коек для лечения пациентов с COVID-19 от 9 апреля 2020 года.

В преамбуле написано следующее «В целях исполнения пункта 2 поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 24.03.2020 N ТГ-П12-2246 КВ Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет минимальные требования к зданиям и помещениям, где планируется организация дополнительных инфекционных коек.»

Мы хотим, чтобы вы обратили внимание на то, что требования МИНИМАЛЬНЫЕ!

Необходимо выделить отдельные корпуса и/или отдельные больницы, которые используются только для лечения пациентов с COVID-19. С этим пока все понятно. Главврач Ямщиков выбрал четырехэтажное здание терапии в центре города рядом со взрослой и детской поликлиниками. Туда уже в спешке завезли железные кровати, «переселили» расположенную в этом же здании городскую лабораторию. Пункт выполнен. Пошел отчет – здание есть, кровати завезли, в здании больше никого нет.

Количество коек, которые нужно развернуть для лечения COVID-19, рассчитывается: регионы, за исключением городов с населением более 1 миллиона (не менее 0,5 койки на 1000 человек населения). Вот тут произошел первый сбой. То ли у нашего главного врача с математикой проблемы, то ли он не знает, какое количество человек проживает в Котовске. Допустим, проблемы с математикой. Если проблемы с математикой, то делаем расчет самостоятельно. Берем 30000, делим на 1000 населения, получаем 30 и умножаем на 0,5. Все!

30000/1000*0,5 = 15 койко/мест

То есть, имеющееся инфекционное отделение города вполне может справиться с поставленной задачей! Если нужны дополнительные места, то почему не переоборудовать бывший роддом? А, точно. Там же расположено…э-э-э, кафе-столовая! Ну… тогда использовать другие здания, например бывшую неврологию на Советской? Ой, забыли, там же Мировые судьи и управляющие компании. За годы самоуправства Ямщикова наше местное здравоохранения существенно «похудело» в активах. Давайте сразу тогда в бывший морг! Чего зазря здание пустует.

Допустим, что на математику он наплевал. Тогда, предположим, что О.Н. Ямщиков не знает, сколько человек проживает в Котовске. Ведь согласно обратным расчетам, нас с вами должно быть как минимум 320 тысяч, больше чем в соседнем областном центре, в Тамбове!

Очень странно, что главный врач, управленец  и депутат городского Совета народных депутатов не знает точное количество жителей Котовска. Очень странно.

А теперь разберем по пунктам собственно первый раздел.

Общие требования к минимальному оснащению.

  1. Диагностическое оборудование. Здесь, среди УЗИ и рентгенов значится компьютерный томограф. Да-да, тот самый пресловутый КТ, который позволяет за 5 минут вычислить наличие вируса в организме. О таком наши горожане и не мечтают, благо в соседнем Тамбове он есть.
  2. Клинико-диагностическая лаборатория с возможностью выполнения всех общих анализов и желательно(!) ПЦР или анализы на инфекцию. Это совсем в Минздраве загнули. В Котовске никогда не делали подобных анализов. Опять Тамбов, благо рядом.
  3. Питание. Здесь все просто – одноразовая посуда с последующей утилизацией.
  4. Возможность оборудования шлюзов на вход/выход. Наши бабули-вахтерши справятся с этой задачей не хуже, чем любой шлюз!
  5. Наличие ЦСО (централизованного стерилизационного отделения). Пропустим пока этот пункт.
  6. Достаточные энергетические мощности. Здесь будем надеяться, что ТОСК и ТСК не подведут.
  7. Участок обезвреживания отходов или договор на вывоз отходов класса «В». А вот здесь давайте остановимся. Если кто не в курсе, то отходы данного типа относятся… открываем Классификацию медицинских отходов и читаем: Отходы класса «В» – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. Их хранение должно производиться в маркированной мягкой и жесткой таре красного цвета. Перед утилизацией обязательна стерилизация всех отходов, чтобы не допустить распространения инфекции за пределами отделения. Вспоминаем пункты 3 и 5. Если в отделении будет одновременно проходить лечение 160 человек, да плюс еще медицинский персонал, то не трудно представить себе СКОЛЬКО отходов от одного питания придется стерилизовать. Да еще все остальное, включая одноразовые костюмы (если медицинский персонал ими обеспечат) и отходы от лекарств (если, конечно, планируется лечить инфицированных, а не привозить их доживать или ждать чуда). Но идем далее.
  8. Возможность временного или постоянного размещения кислородной станции или рампы. Думаем, этот вопрос вообще не проблема. Котельные же построили в рекордные сроки. Вот можно прямо рядом с ними за поликлиникой за недельку станцию собрать.  
  9. Площадка обработки санитарного транспорта. Она у нас есть уже! «Неотложки» можно полоскать прямо напротив бывшей уже лаборатории. Расположение города у нас такое, что все стоки уйдут в Цну прямо по Пионерской… мимо поликлиники, жилых домов, школы…
  10. Охрана (полиция или Росгвардия). Вот с этим вообще проблем нет. Мы, правда, не очень понимаем зачем? Чтобы врачи не разбежались? Или прикованные болезнью к железным кроватям без ИВЛ больные не расползлись? Нормальному человеку в голову не придет не то что пройти в здание, но и прогуливаться в радиусе ста метров от него. Хотя с этим сложнее. В 10 метрах от терапии, где главным врачом планируется «рассадник» инфекции, располагается парк Воинской славы. Чего греха таить, любит там погулять наш народец, тем более, после частичного ремонта и облагораживания.
  11. Водостоки (желательно). С этим тоже никаких проблем. Об инженерной системе водоотведения можно складывать легенды. Даже при желании установить блокировку (как рекомендовано в письме) ничего не выйдет. Лучше не трогать, пока трубы не рвет. Но, предусмотрен и другой вариант – санобработка. Все, проблема решена.

На этом список минимальных требований исчерпан. Мы расписали только общие из них. Кто хочет, то  может ознакомиться с полной версией документа на сайте Гарант.

Мы же вернемся к преамбуле. Зачем в Котовске «замутили» вирусный центр на 160 мест. Читаем новости.

«Правительство выделило регионам из резервного фонда более 65,8 млрд руб. Первый транш в размере 33,4 млрд руб. поступил в марте, а второй в размере 32,4 млрд руб. — в апреле. На сайте кабмина сообщается, что эти средства можно потратить на оснащение больниц оборудованием для помощи пациентам с COVID-19, в частности, системами снабжения кислородом, а также для создания коечного фонда и обеспечения персонала средствами индивидуальной защиты. Подробнее на РБК.

И еще новостная информация, правда, она касается Москвы. Определен специальный тариф в расчете на одного пациента. Стоимость законченного случая лечения COVID-19 составит до 200 тыс. руб. для взрослого населения и детей и до 205,2 тыс. руб. – для детей при условии их пребывания в больнице совместно с одним из родителей или другим законным представителем, сообщает ТАСС.

Но если в столице на лечение инфицированного уходит 200 тысяч, то не будут же регионы заниматься самоуправством и пичкать больных парацетамолом за 20 копеек?

Мы показали вам лишь малую часть информации. Постарались в комментариях высказать свое видение. Вы же делайте выводы сами.

Самое интересное в том, что у нас в городе любое событие сразу попадает в новостные ленты и КТВ, и Нашего вестника, про интернет и говорить нечего. Где, в конце концов, г-н Плахотников с его рассказами о чудесах моногорода? Казалось бы, такая сногшибательная новость. Котовск впереди планеты всей готов к «внезапной» атаке вируса. Вот посмотрите и полюбуйтесь, какие мы молодцы. Но нет… Вероятно ждут, пока весь город превратится в «отходы класса В».

 Закончим фразой из всем известного фильма.

– А вдоль дороги мертвые с косами стоять… и тишина…